湖北省疾病预防控制中心

来源：浙江省疾控中心

跌倒，已经成为我国65岁以上老年人因伤致死的首位原因，是老年人的“梦魇”，亦被称为威胁老年人生命安全的“致命一跌”。

一、跌倒是老年人最常见的伤害类型

在中国，每年约有1/5的60岁及以上老年人发生至少1次跌倒。跌倒更是我国65岁以上老年人因伤害死亡的首位原因，不少老年人因为跌倒导致长期卧病在床，引发肺部感染等系列并发症而丧失生命。随着年龄的增长，跌倒的发生以及跌倒后受伤、死亡的风险都会增加。

二、跌倒的发生是生理、疾病、行为、所处环境等多种因素共同作用的结果

跌倒的发生往往不是由单一因素引起的，是与老年人身体机能、健康状况、行为习惯、使用药物、穿着、所处环境等息息相关，主要因素包括：

（一）生理因素：随着年龄增长，老年人的生理功能出现退行性变化，感觉系统和平衡能力减退，骨骼肌肉结构异常或功能退化等。

（二）病理因素：患有心脑血管疾病、眼部疾病、足部疾患等。

（三）药物因素：使用精神类药物、心血管药物等药物，或者多种药物联合使用等。

（四）环境因素：老年人居住的室内外环境存在地面湿滑、照明不足、空间布局杂乱、周边缺乏支撑物等等。

（五）其他因素：穿着不合适的衣物、行为过急过快、存在跌倒恐惧心理等等。

三、容易发生跌倒的老年人

（一）年龄大于70岁

（二）独居且无人照顾者

（三）既往发生过跌倒者

（四）步态不稳者

（五）体位性低血压者

（六）营养不良、贫血、虚弱、容易头晕者

（七）存在意识障碍者

（八）服用影响意识或日常活动药物者

（九）睡眠障碍者

（十）肢体活动功能障碍者

四、通过积极预防可以减少老年人跌倒的发生风险

老年人发生跌倒不是意外，而是一个健康问题。通过开展跌倒风险评估，并有针对性采取科学的预防措施，可减少老年人跌倒发生风险，降低跌倒后受伤的严重程度。

（一）风险评估：预防跌倒应首先对老年人进行跌倒风险评估，评估要由专业技术人员实施，并根据评估结果由专业人员给予预防跌倒的专业指导。

（二）建立科学、规律的运动锻炼习惯：运动锻炼能降低和延缓衰老对身体机能的影响，是最重要的预防跌倒方法之一。进行平衡能力、肌肉力量、柔韧性和耐力锻炼对预防老年人跌倒十分重要。老年人应选择适合自身的运动锻炼形式和强度，运动量应以体能和健康状态为基础，遵循量力而行，循序渐进原则，养成长期运动的习惯。运动时应特别注意安全，避免在运动锻炼过程中跌倒。

（三）去除环境中的跌倒危险因素：家中是老年人跌倒发生最多的地方。适老化的居家环境有助于预防老年人跌倒发生。如室内照明亮度要合适，地面选用防滑材料并保持干燥，在卫生间、楼梯等区域安装扶手、确保室内空间无障碍物、家具及物品摆放合理，常用物品摆放在伸手可及处等。

（四）积极防治与跌倒有关的疾病，合理使用药物：主动管理自身健康，未患病前预防其发生，患病后主动治疗，控制病情。遵医嘱用药，定期请临床医生检查和评估自己使用的药物，帮助自己从预防跌倒的角度调整药物的使用。

（五）调整行为习惯，适当使用辅助工具：正确认识衰老，调整日常行为习惯。通过主动学习预防跌倒的知识，加强预防跌倒意识。根据不同生活场合，穿着合适衣物，日常行为不着急，不登高取物、不进行过于激烈的运动锻炼。选择和使用适合自己的辅助器具，如手杖、扶手、适老座便器助听器等。