糖尿病
一、糖尿病的高危人群应定期检查血糖，尽早发现糖尿病。
（一）科学依据：糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病，可分为1型、2型、其他特殊类型及妊娠糖尿病4种。长期血糖控制不佳的糖尿病患者，可伴发各种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者早亡，对健康危害严重。糖尿病患者可能出现的症状包括：口渴和口干、多饮、多尿、多食、体重下降（上述症状就是常说的“三多一少”）、疲倦和视力模糊。但有些2型糖尿病患者很少有症状或根本没有症状。糖尿病的诊断必须依靠血糖测定。符合以下任何一个条件的人，可以诊断为糖尿病：
1.有糖尿病症状者，同时任何时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
2.空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L(126mg/dl)。
3.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
（二）健康行为：
1.判断自己是否为糖尿病高危人群。
根据自己的情况，请核对以下问题，并在自己存在项目前面的“□”上打钩：
□ 年龄≥45岁。
□ 曾被告知是空腹血糖受损（IFG）者和/或糖耐量低减者或糖耐量受损（IGT）。
□ 我的BMI值超过24。
□ 我的父母或兄弟姐妹有糖尿病。
□ 我在怀孕时有糖尿病，或至少生过一个出生体重4千克以上的婴儿。
□ 我的血压在140/90mmHg或更高，或曾被医生告知我有高血压，或我有心血管病。
□ 我的高密度脂蛋白胆固醇偏低，和/或我的甘油三酯偏 高，曾被医生告知我有高甘油三酯血症。
□ 我一周运动不到3次。
如果在某个项目中打钩，说明患糖尿病的风险增加，是糖尿病的高危人群，应定期检查血糖水平，以尽早发现糖尿病。
二、糖尿病高危人群应采取健康生活方式预防糖尿病发生。
（一）科学依据：除了遗传因素，身体活动减少及（或）能量摄入增多而导致的肥胖是2型糖尿病患者中最常见的危险因素。肥胖的人体重减轻5千克左右，就可降低患糖尿病的风险。
（二）健康行为：
1.合理饮食，控制每日总能量摄入。
2.适量运动，每周中等强度运动达150分钟或更多。
3.保持健康体重，BMI控制在24以下。
三、糖尿病患者应重视饮食控制和运动治疗。
（一）科学依据：对糖尿病患者而言，饮食治疗是所有治疗的基础，是任何阶段预防和控制糖尿病必不可少的措施。适量活动则可加强心血管系统的功能，改善血压和血脂，改善胰岛素的敏感性，提高血糖的控制效果。糖尿病患者应首先控制饮食、加强体育锻炼， 2～3个月血糖控制仍不满意者,应选用口服降糖药或使用胰岛素治疗。
（二）健康行为：
1.饮食控制。
（1）控制总能量摄入。
（2）膳食总能量的20%～30%应来自脂肪，其中少于1/3的能量来自于饱和脂肪。
（3）碳水化合物所提供的能量应占总能量的55%～65%，应多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果。对碳水化合物总能量的控制比控制种类更重要。
（4）蛋白质不应超过需要量，即不多于总能量的15%。有微量白蛋白尿的患者，蛋白质的摄入量应限制在低于0.8～1.0g/kg体重。有显性蛋白尿的患者，蛋白质的摄入量应限制在低于0.8g/kg体重。
（5）限制饮酒，特别是肥胖、高血压和（或）高甘油三酯血症的患者。酒精可使应用促胰岛素分泌剂或胰岛素治疗的患者出现低血糖。
（6）避免摄入过多甜食，可用无能量非营养性甜味剂。
（7）食盐摄入量控制在每日6克以内，尤其是高血压患者。
2.运动治疗。
（1）糖尿病患者均应在制定运动计划之前进行医学检查。运动计划的制定要在医务人员的指导下进行，应强度适当，量力而行，注意安全。
（2）应随身携带糖果或巧克力，预防低血糖发生。
（3）尽量结伴运动，并且随身携带写有自己病情、要求急救及联系人等的患者卡片，以备急用。
（4）运动鞋要轻便松软，鞋底不能太薄。
四、糖尿病患者应进行自我血糖监测。
（一）科学依据：监测血糖可以了解饮食控制、运动治疗和药物治疗
的效果并指导对治疗方案的调整。
（二）健康行为：
1.注射胰岛素或使用促胰岛素分泌剂的患者应每日监测血糖1～4次。
2.1型糖尿病患者应每日至少监测血糖3～4次。
3.生病时或剧烈运动之前应增加监测次数。
4.生病或血糖＞20mmol/L（＞360mg/dl）时，应同时测定血酮或尿酮体。
5.检测时间：每餐前、餐后2小时、睡前，如有空腹高血糖，应监测夜间的血糖。
6.血糖控制良好或稳定的患者应每周监测1～2天。
7.血糖控制差/不稳定的患者或患有其他急性病者应每日监测直到血糖得到控制。
五、糖尿病患者应遵医嘱服药，并定期随访病情。
（一）科学依据：糖尿病是一种复杂的慢性病，需要在正规医疗机构专业医生的指导下治疗，血糖控制不佳，可引发并发症，造成严重后果。目前各基层医疗卫生服务机构对辖区35岁以上糖尿病患者开展免费规范化管理。
（二）健康行为：
1.戒烟。
2.每天要做的：
（1）检查双脚，是否有伤口、水泡、红斑和肿胀。对于不会消除的任何疼痛，立即与医生联系。
（2）每天刷牙，以避免口腔、牙齿和牙龈问题。
（3）根据医生建议检测血糖。
3.每次看病时，必须进行：
（1）血压检查。
（2）足部检查。
（3）身体检查。
4.每年做两次：
糖化血红蛋白（HbA1c）（反映过去几个月的血糖控制好坏，7%以下说明血糖控制比较理想，如果超过6.5%，应3个月检测1次）。
5.每年做一次：
（1）胆固醇检测。
（2）甘油三酯检测。
（3）全面的足部检查。
（4）牙齿和牙龈的检查，告诉牙医自己患有糖尿病。
（5）检查眼睛疾病的散瞳检查。
（6）尿液和血液检测以检查肾脏问题。
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