湖北省疾病预防控制中心

怎样理解坚持服药？

精神疾病历程常包括：急性发作期、巩固期、维持期和恢复期。精神科坚持服药是指在精神疾病各阶段能够按照医嘱服用药物，不自行减药或停药。国内大多数专家认为：首发精神疾病患者通常需服药需2～3年，复发一次的患者需服药3～5年，如果是第三次或三次以上发作的患者则终身服药为好。

为什么要坚持服药？

研究发现，坚持服药是防止精神疾病复发的重要治疗措施。多数精神疾病都是慢性病程，并且像治疗高血压、糖尿病一样，需要巩固维持治疗。

由于许多精神疾病的病因尚不明，目前在治疗上只能采用对症处理的方法来控制精神症状。患者在出院时精神症状消失，是药物作用控制了症状，这就容易给我们产生第一个假象——“我的疾病已经好了”，而实际疾病并未根治。因此，如果立即停药，就有可能使病情复燃或复发。据统计，出院后坚持服药的精神分裂症病人中1年内复发率约为30%，而不坚持服药的1年内复发率高达70%。这表明，坚持服药是巩固疗效、防止复发的重要措施之一。

精神科药物在体内有一个代谢过程，如同营养物质的吸收和代谢一样。循证医学和临床实践表明，药物必须在血中维持一定的浓度，疾病才能得到有效控制，药物被吸收后，血药浓度开始升高，
5-6个半衰期之后血药浓度达到了稳态，当达到某一水平后药物开始产生疗效。减药和停药也是一样，血药浓度的下降需要时间，因此患者自行减药或停药之后往往要经过一段时间才会出现病情的波动。这就容易给我们产生第二个假象——“减药或停药后我的情况良好”，故服药过程中一定要找医生复查和随访，切勿自行减药或停药。

坚持服药会不会对身体有害？

精神科药物大多数比较温和，可以帮助用来控制病情，预防再度复发。目前精神科药物已知的不良反应可以通过调整药物或予以拮抗来减少对身体的损害。