湖北省疾病预防控制中心

1 碘缺乏病

碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组有关联疾病的总称，包括地方性甲状腺肿、克汀病和亚克汀病、单纯聋哑，胎儿流产、早产、死产和先天畸形等。生活在缺碘地区的人群，尽管不是甲状腺肿患者和克汀病患者，但也同样受到碘缺乏危害，轻度智力低下的发生率远远大于克汀病的发生率，这些人群的平均智商水平低于不缺碘地区的人群。

2碘缺乏病流行及防治概况

碘缺乏病是世界上分布最广、受威胁人口最多的一种疾病。在全面实施食盐加碘为主的综合防治措施以前，我国是世界上碘缺乏病流行严重的国家之一，除上海市外，其余30个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团均不同程度地存在碘缺乏病。湖北省全境均为缺碘地区，碘缺乏病曾经严重危害我省人民身体健康。多年来，通过认真落实以食盐加碘为主的综合防治措施，取得了显著防治效果，1988年，经中共中央地方病防治领导小组办公室批准，湖北省成为我国南方第一个达到基本控制地方病标准的省份，2000年实现消除碘缺乏病阶段目标，2010年如期实现了消除碘缺乏病目标。

3碘缺乏的危害

胎儿期碘缺乏的危害主要包括流产、早产、死产、先天畸形、克汀病和亚临床克汀病。克汀病是指以智力低下为主要特征并伴有精神综合征或甲状腺功能低下的一种疾病，是由于胎儿期严重碘缺乏造成大脑发育不可逆的损害。婴幼儿正处于脑发育的第二个关键期，和胎儿一样，对碘缺乏极为敏感。胎儿的严重碘缺乏若延续到婴儿期持续存在，势必发展成典型的克汀病患者。儿童青少年碘缺乏可影响生长发育，突出的表现是甲状腺肿大，且甲状腺肿大率随着年龄的增长而升高，女孩肿大率普遍高于男孩。补碘后，经过2-3个月肿大的甲状腺可以恢复正常。儿童青少年碘缺乏还会对智力发育造成损害，碘缺乏使儿童智商丢失10-15个百分点。成年人碘缺乏最明显的表现是甲状腺肿大，当甲状腺肿发展到一定程度时，肿大的甲状腺压迫气管、食管和周围神经时出现呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑等症状。

4为什么食用碘盐是预防碘缺乏病的最好办法？

碘缺乏危害是由于自然环境碘缺乏，导致动、植物含碘量低微，居民长期摄碘不足造成的，病因清楚，防治的办法就是长期坚持补碘，食用碘盐是被许多国家近一个世纪的防治工作所证实的最好办法，它不仅安全、有效、经济和容易推广，又符合微量、长期及生活化的要求。食用加碘盐有如下几个优点：

（1）安全、有效。我国规定的食盐含碘的标准，根据因地制宜、分类指导的科学补碘原则，通过对我省居民碘营养状况进行了评价，我省从2012年3月15日开始实施新的《食用盐碘含量》标准，碘盐中的碘含量平均水平为25mg/kg,如果每人每天吃10克的碘盐，则可获得250微克的碘，这一摄入量既可满足人体的生理需要，又不会造成浪费和出现不良反应。

（2）生活化、长期性、由于外环境缺碘，人类需要长期适量补碘。而人类无论种族、民族、年龄、性别都必须每日吃适量的盐，所以食盐是补碘的最好载体。通过吃碘盐，能保证补碘的生活化，适量话及持久性。

（3）经济、易推广。食用碘盐很经济，用钱少，只需花少量的钱即可解决防治疾病的大问题，即使对一个十分贫穷的国家也是可以接受的。以上几点决定了碘盐是各种补碘办法中最好的办法。

5 购买、存放和使用碘盐应注意些什么问题？

碘盐必须有包装和碘盐标志，居民在购买碘盐时，要辨认清楚。

购买碘盐要妥善保存：盛放碘盐的器皿应为棕色遮光的瓶或陶瓷罐并有盖；碘盐应放在阴凉、干燥处避免受日光照射和吸潮，离开灶台存放避免高温影响；碘盐存放时间不宜过长，应随买随用，适当储备。

为防止碘丢失，食用碘盐时应注意：不能用水淘洗；炒菜、烧鱼肉和煮汤菜时，不宜过早放盐，宜在食物快熟时放入；不要把碘盐放在锅里炒，更不要放在油锅里煎炸。

6 不同人群补碘方法

一般人群每天从食物中摄入的碘量约为25-50微克，从饮水中获得的碘量约为10微克，如果不增加其他富碘食物，则一般人群每天从食物和饮水中获得的碘不能满足人体需求。按照我国《食用盐碘含量》标准，如果食盐中碘量水平为25mg/kg，每天摄入5g食盐，烹调损失率按WHO等国际组织推荐的20%计算，每天从加碘食盐中可摄取碘100微克（25*5*0.8=100），加上饮水和食物中摄入的碘，则能达到一般人群碘推荐摄入量（120微克/天），因此除了居住在水源性高碘地区的居民不食用加碘食盐外，其他居民都应食用加碘食盐。